利用3D打印技术，医院“拆除”患者体内“炸弹”

“这是我们首次采用3D打印技术，辅助开展的体外双开窗胸主动脉覆膜支架植入术，整个手术仅耗时2个小时，尚属漯河市首例。”2020年12月22日上午，在漯河市中心医院(漯河医专一附院)，该院普外二科(血管外科亚专业)主任刘清泉介绍说，相较于以前开展的此类手术，运用3D打印技术具备了降低风险、降低花费、精准定位、提高成功率等优点。

手术风险大，“3D”来帮忙

据了解，今年50岁的张先生前段时间突发胸背疼痛，疼痛持续不缓解，并且伴随大汗等症状，在漯河市中心医院检查后，经诊断为胸主动脉夹层，并且撕裂至左侧颈总动脉。而主动脉夹层，因其隐蔽性强，致死、致残率极高，也被称为“人体炸弹”。

“像这样的患者，一般会转诊至省会医院进行救治，我们基于此前开展主动脉夹层(A型)原位激光三开窗微创介入等手术的丰富经验，经过慎重考虑收治了患者，但手术仍面临很高的风险。”刘清泉说，手术过程中稍有不慎，患者都可能面临大出血、脑梗、偏瘫等诸多风险和困难。

如何在手术过程中，尽最大可能保护患者的安全?经过组织讨论，刘清泉团队想到了运用3D打印体外模拟辅助手术治疗，利用3D打印辅助体外开窗技术，将胸主动脉覆膜支架植入。

2小时完成，成功率骤增

据介绍，这台手术对开窗位置提出了很高的要求。“我们需要在胸主动脉覆膜支架上开两个窗口，一个保证大脑的供血，一个保证胳膊的供血。”刘清泉说，他们运用3D打印技术实现了精准定位，通过术前反复模拟手术，可以大大提高成功率。

12月21日中午11时，手术正式开始。在南京鼓楼医院相关专家的指导下，在漯河市中心医院心内科、导管室、麻醉中心等多科室的通力合作下，刘清泉团队顺利完成了这例体外双开窗胸主动脉覆膜支架植入术，仅耗时2个小时。

“此前我们开展‘开窗支架手术’，最快也需要近3个小时，而体外开窗手术大大缩短了手术时间。”刘清泉说，除此以外，运用3D打印技术后，还具备了风险降低、花费降低、精准定位、提高成功率等优点。

全省领先，迈入“国内先进”

“术后感觉怎么样?患者有什么问题要及时反映……”12月22日上午，刘清泉在病房里查房时，与患者张先生及家属进行了沟通，了解恢复情况。据刘清泉介绍，术后患者生命体征平稳，无并发症，如果恢复良好的话，预计最快5天就可出院。

据了解，2018年2月，刘清泉团队曾完成了漯河市首例升主动脉夹层(A型)原位激光三开窗微创介入手术，在河南省也属率先开展，体现了漯河市中心医院高难度危重血管病的治疗水平，相关大血管微创介入技术及治疗水平达到新的高度，处于国内先进行列。

漯河市中心医院普外二科，现设有肿瘤微创与血管外科(市级重点专科)、肝胆胰外科、胃肠外科、甲状腺乳腺外科、结直肠肛门外科等亚专业。科室开展有腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜肝切除、腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜结直肠癌根治术、肿瘤微创碘125粒子植入术、乳腺肿块麦默通微创旋切术、甲状腺肿块微波消融术、腹腔镜甲状腺切除等，在胃肠外科、肝胆外科、甲状腺乳腺等普外科专业疾病均有丰富的经验。